Type de document : | texte imprimé |
Titre : | Troubles relationnels père-mère / bébé : quels soins ? : hospitalisation conjointe et réseaux de soins précoces en périnatalité |
Auteurs : | / Michel DUGNAT , dir. / Gérard MOSNIER , préf. |
Editeur : | Toulouse : Érès, 1996 |
Importance : | 214 p. |
ISBN/ISSN/EAN : | 978-2-86586-420-1 |
Format : | 214 p. / 24 cm |
Note générale : |
Textes issus des 2e Journées nationales de l'hospitalisation conjointe, 6 & 7 avril 1995, hôpital de Montfavet, et du Colloque "Troubles relationnels père-mère / bébé : quels soins ?", organisé par l'Association recherche (in) formation périnatalité (ARIP), Avignon, 8 avril 1995.
Analyse in Lectures, Actualités de la Bibliothèque Sigmund Freud, 1997, n° 16, par Sabina Lambretucci-Mann |
Langues: | Français |
Mots-clés : | Relation parents-nourrisson ; Interactions précoces ; Hospitalisation conjointe mère-bébé ; Nourrisson ; Périnatalité |
Résumé : |
Présentation de l'éditeur : Cet ouvrage s’inscrit dans les réflexions récentes sur la périnatalité. Il confronte les pratiques novatrices comme celles des unités d’hospitalisation mère-enfant en Angleterre et en France, celle du travail en réseau, celle des psychothérapies brèves et des consultations thérapeutiques mère bébé, avec les préoccupations quotidiennes des équipes des obstétriciens, des pédiatres, des juges, des psychiatres d’adultes. Quatrième de couverture : Les travaux récents de psychopathologie du nourrisson et de psychiatrie périnatale prouvent que le traitement des troubles relationnels entre le bébé et ses proches prévient certaines difficultés psychiques du jeune enfant. Les professionnels présents autour du bébé et de ses parents en souffrance psychique (sages-femmes, infirmiers, puéricultrices, psychologues, assistants socio-éducatifs, psychanalystes, médecins, juges...) sont amenés à inventer des pratiques nouvelles et à se mobiliser pour créer des réseaux de soins précoces en périnatalité. Maternités capables d'offrir dès le début de la grossesse une sécurité globale, services de pédiatrie néonatale accueillants, protections maternelles et infantiles à l'écoute, équipes de psychiatrie engagées auprès de leurs patientes devenues mères, unités d'hospitalisation mère-bébé, équipes attentives à la culture des jeunes parents migrants : les changements actuels dans l'approche et le soin des dyades mère-bébé témoignent de la vitalité de la réflexion et de l'action dans ce champ interdisciplinaire que constitue la périnatalité. Cet ouvrage s'en fait l'écho et invite le lecteur à penser (ou à rêver) le monde relationnel du bébé, car si l'événement de la naissance et les processus psychiques de la maternalité donnent lieu à un travail en commun pour soutenir ces bébés et leurs parents, se dessine une constellation riche de changements pour les mères, d'espoir pour les bébés et de compétences nouvelles pour les professionnels. Analyse par Sabina Lambertucci-Mann parue dans Lectures, 1997, n° 16 : M. Dugnat, pédopsychiatre et praticien hospitalier (Pr. Soulayrol, Marseille) présente cet ouvrage collectif issu du colloque "Troubles relationnels précoces père-mère/bébé : quels soins ?". Il réunit dans ce volume les différents travaux sur les soins en périnatalité, montrant les points communs et les différences entre les participants soucieux d'aider les professionnels à réfléchir sur les multiples questions posées dans le cadre de la petite enfance. Sont présentés les troubles de l'interaction précoce et le développement psychique de l'enfant, puis les réseaux de soins en périnatalité, enfin l'hospitalisation conjointe en unité mère-bébé et la circulaire ministérielle (11-121992) sur les soins spécifiques à la petite enfance avec la liste des unités d'hospitalisation mère/enfant existant en France au 1er mai 1996: S. Lebovici (Faculté de médecine de Bobigny) décrit sa conception sur la transmission intergénérationnelle et explique comment l'approche psychanalytique peut aider à modifier la notion de "mandat transgénérationnel" (le bébé imaginaire de la mère porteur de la généalogie fantasmatique de la famille). II l'illustre de plusieurs cas cliniques de consultations thérapeutiques mère/bébé visant à élaborer les difficultés identificatoires rencontrées par certains parents (surtout par des mères) et le rôle particulier joué par lui qui, avec des interventions souvent "psychodramatiques" , remplace "un père défaillant". B. Cramer (Genève) nous propose, à partir de son article "La naissance de la vie psychique", d'assister à sa pratique clinique à l'aide de "séquences interactives symptomatiques" entre des mères et leurs bébés. R.-C. Kumar (Maudsley Hospital, Londres), s'intéresse aux différents troubles du post-partum (dépression, psychose, maladie mentale chronique) et envisage des "dispositifs de soins psychiatriques spécifiques pour les femmes enceintes ou venant d'accoucher" (consultations, accueil, hospitalisations et nécessité d'une bonne activité de liaison inter-équipes). Ensuite nous trouvons des articles concernant de multiples stratégies d'intervention à visée préventive et thérapeutique : chaque spécialité garde sa spécificité, mais les liens entres les intervenants, "les réseaux", restent au premier plan pour éviter des dysfonctionnements parfois dramatiques pour des familles fragilisées par une nouvelle naissance. "Penser et soigner les bébés de l'exil" (Quitterie de la Nôe, I. Réal et M. Moro [Pr. Mazet, Bobigny]) montre l'originalité et la difficulté de cette approche. L'intérêt et l'aide apportés aux familles migrantes et à leurs nourrissons, permettent de soulager la souffrance d'avoir un bébé dans un contexte socioculturel différent, étranger et parfois rejetant : "Les logiques du privé (le monde du dedans) et du technique (le monde du dehors) peuvent s'affronter. D'autant que l'exil ravive des représentations parfois dormantes ou qu'on croyait dépassées." A. Aubert-Godard (Rouen) a travaillé pendant plusieurs années comme psychanalyste consultante dans l'unité mère-enfant de l'hôpital Paul-Brousse, à Villejuif. Son article "Naissance d'une triade père-mère/bébé suffisamment bonne après une grossesse paradoxale chez une femme psychotique délirante" , ou "De la rencontre féconde des transferts sur l'analyste, le cadre et le bébé", développe essentiellement deux points : la nécessité de faire "la place à un père" pour que la triade existe et le rôle joué par l'équipe de psychiatrie. Celle-ci doit pouvoir assurer la fonction de holding, de contenant pour la mère (la patiente), le père et le bébé. L'élaboration psychanalytique est la référence quotidienne de l'équipe qui travaille de façon vivante et associative sur les affects, les émotions et les contre-attitudes que la patiente lui fait vivre. B. Durand (Créteil), fait le point dans "Les Unités d'hospitalisation conjointe mère-enfant en France : des structures expérimentales ?" Il insiste sur la nécessité d'un travail de ces équipes avec la présence de psychanalystes formés à la psychothérapie mère-bébé, et l'existence d'une psychiatrie de liaison efficace à caractère intersectoriel. I. Brockinton (Birmingham), à propos de la longue expérience anglaise des unités mères/bébés, note l'intérêt de maintenir des liens mère-père/bébé et d'éviter autant que possible les séparations précoces. Cet auteur réfléchit aussi sur les failles de la politique de santé actuelle qui prévoit une forte diminution des unités mère-bébé, avec tous les dangers qui en résultent. Cet ouvrage nous donne une idée de l'importance de la prévention, des soins des professionnels de la petite enfance, des pratiques existantes et de la richesse de certaines réflexions, sans oublier bien sûr l'apport de la théorie psychanalytique |
Note de contenu : | Bibliographie |
Contenu détaillé (dépouillement) : |
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