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Résumé :
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La loi du 5 juillet 2011 a introduit la possibilité de soins psychiatriques dans le cadre de programmes de soins. Cette modalité de soins soulève des questionnements éthiques, juridiques et pratiques, conduisant la Haute Autorité de santé (HAS) à publier un guide de bonnes pratiques sur le sujet en 2020. Le centre hospitalier Valvert (13) a mis en place, en 2017, un groupe d’analyse de pratiques. Sans efficacité démontrée dans la littérature, les indicateurs d’évaluation de ce groupe ont été pensés pour refléter la dynamique réflexive des participants. Dix-sept cas de patients ont été discutés collégialement. Si le nombre de patients en programme de soins reste globalement stable, le fort taux de renouvellement (82 % en quatre ans) reflète une dynamique réflexive à l’œuvre. Une piste d’amélioration pourrait être l’inclusion de patients toujours hospitalisés, où la demande de programme de soins éventuellement envisagée à la sortie pourrait être questionnée.
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