|
Résumé :
|
Le retour du refoulé. Nouvelles vues sur la dissociation et la psychanalyse de la psyché traumatisée.
Un traitement psychanalytique est souvent nécessaire lorsque le traumatisme et son pendant psychosomatique, la dissociation, perturbent massivement la fonction symbolique et le lien associatif. Freud a d'abord observé que le refoulement remplace plutôt que complète la dissociation en tant que réaction de défense primaire à un traumatisme grave. Ce faisant, on a assisté à un schisme inutile entre les théories du traumatisme et le courant dominant de la psychanalyse. Afin de remettre en perspective le rôle de la dissociation dans les états psychiques primitifs et de permettre une approche plus intégrée de la technique psychanalytique, il est nécessaire de comprendre la nature triadique du traumatisme, qui comprend les facteurs de l'économique pulsionnelle, du conflit et du déficit structurels ainsi que de la relation d'objet. Pour un modèle de traitement qui s'occupe de la dissociation défensive ici et maintenant, il faut distinguer la dissociation primaire et la dissociation secondaire, les deux devant être différenciés du clivage et du refoulement. La technique du traitement nécessite de s'intéresser aux fantasmes inconscients et refoulés liés au "traumatisme", aux schémas de relation d'objet qui interfèrent avec l'attachement, ainsi qu'aux problèmes psychoéconomiques qui ont désorganisé les fonctions du moi. Une étude de cas clinique illustre ce point.
|
