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Résumé :
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La compréhension psychanalytique de la demande de suicide assisté.
La légalisation de la mort assistée, y compris l'euthanasie et le suicide médicalement assisté, va croissant à travers le monde et constitue un débat contemporain majeur qui, reflétant des changements sociaux, voit s'opposer deux points de vue sur le suicide : (1) des motifs rationnels justifient le suicide assisté et permettent de mourir dans la dignité et d'exercer un contrôle sur une maladie en phase terminale ; (2) les désirs suicidaires sont sous-tendus par des conflits intérieurs inconscients et perturbants. Les auteurs de cet article explorent les motivations et les significations inconscientes des demandes de suicide assisté. Bien que cette thématique soit rarement abordée dans la littérature psychanalytique et que les exemples cliniques soient quasiment inexistants, les auteurs établissent deux liens, premièrement avec la littérature sur les soins palliatifs et de fin de vie, et deuxièmement avec la compréhension psychanalytique du suicide, afin d'asseoir le point de vue que les facteurs inconscients sont indispensables à la compréhension des demandes de suicide assisté. Ils présentent un cas clinique illustrant la psychothérapie psychodynamique d'une femme âgée de 94 ans, et en dégagent des implications théoriques et pratiques. Ils montrent que des facteurs et des motivations inconscients reposent derrière les demandes apparemment rationnelles de suicide assisté, et que l'attention que l'on porte à ces facteurs par le biais d'un traitement psychanalytique peut permettre un changement thérapeutique.
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