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Résumé :
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Le NMDA (N-Méthyl D-Aspartate) est un dérivé d’acide aminé, qui se lie à son récepteur RNMDA. Il joue le rôle d’un neurotransmetteur, le glutamate. L’encéphalite à anticorps anti-RNMDA est une entité médicale sous-diagnostiquée et sujet à des retards diagnostics, vu que la symptomatologie pourrait simuler une étiologie purement psychiatrique. Elle touche le plus souvent la femme jeune. Notre cas est celui d’une patiente âgée de 17 ans. Elle a présenté un tableau d’accès psychotique aigu d’installation brutale. Son bilan étiologique initial était sans particularité, mais l’évolution était marquée par une dégradation de l’état de santé de la patiente. Ce qui a nécessité son admission dans une unité de soins intensifs. Des investigations biologiques poussées ont mis en évidence des anticorps anti-RNMDA dans le liquide céphalo-rachidien (LCR). La patiente a bien répondu au traitement anti-inflammatoire, avec résolution de toute la symptomatologie initiale. L’association d’un tératome ovarien sécrétant des anticorps anti-RNMDA, pouvant être facteur de rechute, n’est pas rare.
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