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Abstract:
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La pandémie de sras-Cov-2 nous a obligés à repenser nos modes d’intervention et à promouvoir les interventions à distance. Cet article propose une brève synthèse des modifications de la télémédecine pour les enfants avec trouble du développement pendant l’épidémie de Covid-19. Le recul encore insuffisant souligne néanmoins trois points essentiels : remise au centre des préoccupations des parents et de la famille, augmentation du sentiment d’agentivité et d’auto-efficacité des parents, et développement des partenariats entre parents et professionnels, mais aussi entre les professionnels. Ces constats valorisent une approche centrée sur l’interaction parents-enfant, la thérapie de guidance interactive (TGI), que nous avons appliquée en télémédecine. En effet, la TGI répond à presque tous les intérêts de l’utilisation de la télémédecine chez les enfants avec trouble du développement. La nouveauté a été de proposer que ces séances, habituellement réalisées en consultation et possiblement à domicile, soient intégralement « dématérialisées » et réalisées par un dispositif de téléconsultation, utilisant « la vidéo dans la vidéo ». La situation clinique d’une petite fille de 3 ans avec autisme est développée par l’éducatrice qui l’a mise en place, soulignant les bénéfices : préservation de la continuité des soins et engagement du professionnel, modification des représentations du parent et du professionnel, co-construction engagée dans la réalité, confiance et sentiment de « maîtrise » du parent dans ses compétences, modification des interactions, avec des échanges parents-enfant montrant un bon établissement de l’attention conjointe chez l’enfant. Les expériences dans ce contexte exceptionnel de Covid ont permis de questionner et d’encourager des pratiques innovantes d’interventions précoces parents-enfant dans les TSA, qui ont montré que non seulement elles sont efficaces, mais qu’elles le sont sur des populations habituellement moins répondantes, avec une intensité modérée.
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