| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Titre : | La dépersonnalisation : l'ambiguïté clinique d'une notion transnosographique (2017) |
| Auteurs : | / Sarah TROUBÉ |
| Dans : | Évolution Psychiatrique (vol. 82, n° 4, 2017) |
| Article en page(s) : | pp. 817-828 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Dépersonnalisation ; Clivage |
| Résumé : |
Objectifs
L’article cherche à expliciter et à interroger l’ambiguïté nosographique qui caractérise l’usage psychiatrique du terme de dépersonnalisation, entre névrose et psychose. Il propose de formuler ce problème nosographique sous son versant clinique, en questionnant le caractère transnosographique de la dépersonnalisation à partir des mécanismes de dissociation ou de scission qu’elle implique pour le sujet. Méthode Nous proposons d’éclairer l’équivocité de cette entité clinique dans la psychiatrie contemporaine en la rapportant aux caractérisations classiques des vécus de dépersonnalisation, élaborées depuis la fin du xixe siècle. Cette perspective historique permettra de dégager des éléments pour une clinique différentielle des formes de dépersonnalisation, qui soit fondée sur un affinage des traits de leur sémiologie et de leur phénoménologie, et sur des hypothèses métapsychologiques portant sur les modalités défensives qu’ils incarnent. Résultats Après avoir souligné la filiation entre les définitions du syndrome de dépersonnalisation dans les classifications psychiatriques contemporaines et les descriptions classiques d’une dépersonnalisation névrotique, caractérisée par une expérience de dédoublement du sujet, on interrogera deux autres figures de la dépersonnalisation, mettant en jeu des phénoménologies et des fonctions psychiques différentes. Le dédoublement du moi dans la dépersonnalisation névrotique peut notamment être mis en regard avec une dépersonnalisation incarnant une tentative d’auto-neutralisation du sujet, qui questionne ses capacités de contenance psychique. Une tonalité psychotique de la dépersonnalisation interroge quant à elle l’angoisse d’anéantissement, et une tentative de lutter contre l’envahissement délirant ou hallucinatoire. Discussion Ces formes typiques – et non exhaustives – de la dépersonnalisation mettent en évidence les limites d’une approche syndromique qui associe ce phénomène à une sémiologie unique, issue des traits qu’il revêt le plus souvent dans les névroses. Elles soulignent la pertinence clinique d’une compréhension transnosographique de la dépersonnalisation, mais pointent la nécessité d’un affinage d’une sémiologie différentielle, reliée aux différentes modalités de défense et de protection qu’elle est susceptible d’incarner. Conclusions Préciser les mécanismes et fonctions de défense mis en œuvre dans les expériences de dépersonnalisation s’oppose à une conception déficitaire de ce phénomène, qui l’associerait à une dissolution des repères ou d’une capacité de synthèse du moi. Les différentes formes de scission du sujet à l’origine des vécus dépersonnalisants – dédoublement, désintrication soma-psyché, clivage – interrogent à la fois des éprouvés subjectifs et des fonctions défensives distinctes. |
Exemplaires (1)
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| 20018521 | K04-4 | Revue | BSF Paris | ψ Réserve : Périodiques | Consultation sur place |
